توضیحات

در صورت بروز حادثه، بیمه شده حداکثر ظرف پانزده روز فرصت دارد شرکت بیمه را مطلع کند.
سن بیمه‌شده: حداقل و حداکثر سن مجاز بیمه‌شده بین ۴ تا ۷۵ سال می باشد.
شرکت بیمه بعد از دریافت کلیه اسناد و مدارکی که بتواند بوسیله آن میزان خسارت وارده را تشخیص دهد، حداکثر ظرف مدت یک ماه خسارت وارده را طبق شرایط بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می کند.
بیمه شده، در صورت بروز حوادث تحت پوشش بیمه نامه، ملزم به قبول هر گونه معاینه پزشکی جهت کاهش خطر(ریسک) می باشد. و هزینه معاینات پزشکی به عهده شرکت بیمه خواهد بود.
هزینه پزشکی : شامل هزینه های صرف شده برای درمان بیمه شده که به دلیل بروز حوادث تحت پوشش بیمه نامه رخ می دهد، شرکت بیمه خسارت وارده را طبق شرایط بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می کند.
شرکت بیمه خسارت هزینه های پزشکی کمتر از ۵۰.۰۰۰تومان را پرداخت نمی کند.
پوشش بیماری کرونا ویروس، در صورتی به بیمه شده تعلق می گیرد که بیمه نامه را حداقل ۲۰ روز قبل از تشخیص ابتلا به بیماری کرونا ویروس خریداری کرده باشد.
هزینه سفر بیمه شده به منظور معالجه اورژانسی که امکان معالجه در منطقه محل حادثه وجود نداشته باشد.( به علت بروز حوادث تحت پوشش بیمه نامه) شرکت بیمه خسارت وارده را طبق شرایط بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می کند.
نقص عضو : یا از کارافتادگی عبارت است از: قطع، تغییر شکل و یا از دست دادن توانایی انجام کار عضوی از بدن که به علت بروز حوادث تحت پوشش بیمه نامه، به وجود آید و حداکثر تا دو سال بعد از وقوع حادثه بروز نماید و وضعیت ثابت و قطعی داشته باشد.شرکت بیمه خسارت وارده را به‌صورت یک‌جا طبق شرایط بیمه نامه به بیمه شده پرداخت می کند.
فوت : در صورت بروز حوادث تحت پوشش بیمه‌نامه، منجر به فوت بیمه شده شود شرکت بیمه مبلغ سرمایه فوت را به‌صورت مستمری طبق شرایط بیمه‌نامه به بازماندگان بیمه‌شده پرداخت می‌کند.
نکته: منظور از پرداخت مستمری سرمایه فوت، همان سرمایه فوت اولیه می باشد که در قالب مستمری پرداخت می‌شود.
مثال: اگر بیمه‌شده‌ای بیمه‌نامه دُرّین ۳ را خرید‌اری کند مبلغ سرمایه فوت اولیه آن ۴.۱۳۰.۳۶۸.۰۴۱ ریال است، که در صورت‌ فوت بیمه‌شده به بازماندگان بیمه‌شده به مدت ۱۰ سال ماهانه مبلغ ۶۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال مستمری پرداخت می شود که در جمع ۱۰ سال به این مبلغ نگاه کنیم معادل ۷.۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال می‌شود که از ارزش ریالی بیشتری برخوردار است.
نکته قابل توجه: مجموعه سقف تعهدات طرح درین به شرح ذیل می‌باشد
۱.مجموع سرمایه فوت در بیمه نامه های خریداری شده برای هر بیمه شده ۵,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ میلیارد ریال
۲.مجموع سرمایه نقص عضو در بیمه نامه های خریداری شده برای هر بیمه شده ۵,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ میلیارد ریال
۳.مجموع سرمایه هزینه پزشکی در بیمه نامه های خریداری شده برای هر بیمه شده ۲,۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰میلیون ریال
در صورت فوت بیمه شده، بازماندگان بیمه شده حداکثر ظرف سی روز فرصت دارند شرکت بیمه را مطلع کنند. مگر اینکه ثابت کنند به علت خارج از اراده خود قادر به اعلام نبوده اند.
استثنائات :
خودکشی و یا اقدام به آن، صدمات بدنی توسط فرد بیمه شده، خسارتی پرداخت نمی کند.
مستی و یا استعمال هر گونه مواد مخدر و یا داروهای محرک بدون تجویز پزشک، خسارتی پرداخت نمی کند.
هر گونه دیسک و یا فتق بیمه شده، خسارتی پرداخت نمی کند.
هر گونه خسارت ایجاد شده به علت حادثه ای که تاریخ وقوع آن قبل از شروع تاریخ بیمه نامه باشد، خسارتی پرداخت نمی کند.
حوادث رانندگی با وسایل نقلیه موتوری بدون گواهی نامه مجاز، خسارتی پرداخت نمی کند.
خسارت ناشی از ورزش‌های حرفه‌ای (مانند: شکار، سوارکاری، قایقرانی، شنا، غواصی، پرش با چتر نجات به صورت سقوط آزاد و . . .)، خسارتی پرداخت نمی کند.
جنگ (به جز انفجار و یا عملکرد ادوات نظامی که بعد از جنگ به جا مانده است)، اقدامات نظامی و . . . خسارتی پرداخت نمی کند.